引子导读

高尿酸血症日益常见，给东谈主们的健康带来诸多困扰。但无谓躁急，合理使用降酸药物，可灵验松手尿酸水平。本文将为您详备先容非布司他、别嘌醇、苯溴马隆这三种常见降酸药的使用指南。

非布司他——

1、稳妥症

若别嘌醇调理无效或患者无法耐受时，可接洽使用非布司他行为二线调理。非布司他比别嘌醇更能达到缠绵血清尿酸水平，但也会激发更多痛风急性发作。

2、用法用量

保举启动剂量为20mg/d，4周后凭据血尿酸值逐渐加多用量，每次增量20mg/d，最大剂量为80mg/d，血尿酸值达标（＜6mg/dL或＜360μmol/L）后，保管最低灵验剂量。

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3、禁忌症

慢性肾脏疾病＞3期或有肾结石高危风险患者。

与硫唑嘌呤、巯嘌呤、茶碱类药物同服。

4、详实事项

非布司他有可能诱发痛风发作，在调理初期，这是因为当药物动手镌汰尿酸水平时，原来千里积在体内的尿酸结晶可能会动手溶化，从而激发炎症反映。

平日提倡在痛风急性期缓解后再动手使用非布司他。非布司他的使用必须严格解雇医师的沟通。每个患者的具体情况王人是不同的，医师会凭据患者的尿酸水平、痛风症状的严重进度以过火他健康景况来详情合适的剂量和使用决策。

别嘌醇—

别嘌醇是一种经典的降尿酸药物，通过扼制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成。它适用原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成增多型患者。使用别嘌醇前，提倡基因检测，以详情是否存在 HLA-B*5801 基因阳性。因捎带该基因患者使用别嘌醇，发生严重超敏反映的风险较高。

1、稳妥证

适用于慢性原发性或继发性痛风的调理；伴或不伴痛风症状的高尿酸血症的 CKD 患者；反复发作性尿酸结石患者；防护白血病、淋巴瘤或其他肿瘤在化疗或放疗后继发的组织内尿酸盐千里积、肾结石等。

2、用法及用量

启动剂量一次 50 mg、1 ~ 2 次/d，每周递加 50 ~ 100 mg 至 200 ~ 300 mg/d，分 2 ~ 3 次。凭据每 2 ~ 4 周监测血和尿的尿酸水平详情是否增量。

CKD 1 ~ 2 期患者用量不得大于 600 mg；CKD 3 ~ 4 期患者保举剂量为 50 ~ 100 mg/d，用量不得擢升 200 mg/d；CKD 5 期或透析患者禁用。

3、不良反映

过敏、肝功能损害和血象扼制。

4、禁忌证

对别嘌醇过敏、严重肝肾功能不全和光显血细胞低下者、妊妇、有可能怀妊妇女以及哺乳期妇女。禁用于正在摄取硫唑嘌呤调理的患者。

5、详实事项

「别嘌醇超敏反映空洞征」可致死，条款允许提倡筛查 HLA-B*5801 基因，阳性者禁用。使用噻嗪类利尿剂及肾功能不全亦然发生超敏反映的危急成分。诓骗此药者一朝出现皮疹立即停药。

苯溴马隆——

苯溴马隆主要通过促进尿酸排泄来镌汰血尿酸水平。适用于肾功正常、尿酸排泄减少型的高尿酸血症患者。使用苯溴马隆时，应详实多喝水，以加多尿量，促进尿酸排出。同期，幸免与水杨酸类、吡嗪酰胺等药物同期使用，以免影响药效。

苯溴马隆国内常见口服剂型有片剂、胶囊剂

◆ 片剂适用于原发性高尿酸血症，成东谈主每次口服 50 mg，逐日一次，早餐后服用。用药 1 ~ 3 周查验血清尿酸浓度。在后续调理中，成东谈主和 14 岁以上的年青东谈主逐日 50 ~ 100 mg，或遵医嘱。

◆ 胶囊剂可用于原发性和继发性高尿酸血症，成东谈主一次 50 mg，一日一次，早餐后服用。服药一周后查验血尿酸浓度。或可在调理初期一日 100 mg，早餐后服用，待血尿酸降至正常界限时改为一日 50 mg。

《处方手册》中保举片剂适用单纯原发性高尿酸血症

◆ 动手 25 mg/d，无不良反映可逐渐递加至 100 mg/d，早餐后服，同期加服碳酸氢钠 3 g/d。

日本使用片剂适用于高血压伴高尿酸血症，具体剂量用法如下：

◆ 成东谈主一次一派（50 mg），逐日 1 ~ 3 次（50 ~ 150 mg）。凭据年事、症状合适增减。

剂量调整

肝功能不全者剂量调整

肝功能受损者禁用，可能会加剧肝脏损害。

肾功能不全者剂量调整

肾功能严重受损的患者禁用，该药可能莫得调理遵守。

老年患者剂量调整

老年东谈主一般生理机能下落，是以要减量用药或遵医嘱。

给药评释

漏服

（1）如漏服一剂，请发现后立时服用一剂；然则，淌若下一剂服药时分行将到来，请跳过一剂并鄙人一次正常剂量时服用一剂。

（2）切勿一次服用两剂。

（3）对漏服的反映因病理情况和并吞用药的不同而不同，最佳凭据每个病例的情况作念出搞定。

一般详实事项

1、动手给药前进行肝功能查验，以证明莫得肝功能谢绝。

2、服用本品时，严重的肝功能谢绝主要发生在用药动手后 6 个月内，因此在用药动手后进行至少 6 个月的依期查验。此外，应在动手给药后 6 个月后依期进行肝功能查验。

3、在急性痛风发作缓解之前不要动手用药。

4、本品降血尿酸作用显贵，用药初期可诱发痛风发作。

5、淌若尿液呈酸性，患者很容易出现尿酸结石，和由此引起的血尿、肾囊肿和其他症状，应通过加多水的摄入来加多尿量并碱化尿液来防护。在这种情况下，要详实患者的酸碱均衡。

三招教你，调肾代谢促排

第一招：养肾护肾

养成邃密的作息民风

保执充足的寝息对气血生化和肾精调治有热切的作用。永劫分熬夜会对肾精形成影响，因此要幸免熬夜，保险充足的寝息时分。

节制性生存

时常发素性生存可导致精液亏耗过多，从而引起肾虚。因此，性生存要节制，不宜过于时常。

饮食变嫌

在饮食方面不错多吃补肾的食品，如肾阴虚者不错食用海带、紫菜、乌骨鸡等；保执饮食清淡，幸免暴饮暴食和过度摄入高脂、浓重食品。

第二招：珍惜养分补充

适量补充维生素B

维生素B族对促进吐旧容新有一定匡助，不错适量摄入富含维生素B的食品，如香蕉、木瓜、西瓜、葡萄等。

补充碱性食品

适量吃些碱性食品有助于中庸体内酸性环境，促进尿酸排泄。如海带、紫菜、芹菜、苦瓜、黄瓜、苹果、西红柿等。

摄入利尿食品

如绿豆、赤小豆、冬瓜、丝瓜等，这些食品有助于尿液的排出，从而带走更多的尿酸

第三招：科学饮水民风

保执充足饮水量

多喝水是镌汰尿酸的灵验才气之一。加多尿量不错促进尿酸的排泄，提倡每天保执敷裕的饮水量，具体饮水量可凭据个东谈主体重和行为量来调整。

分时段饮水

合理分拨饮水时分，幸免一次性浩繁饮水。不错在清晨起床后、饭前饭后以及默契前后当令饮水，保执体魄的水分均衡。

幸免含糖饮料

尽量幸免饮用含糖饮料万博客户端app下载，颠倒是高果糖的饮料，因为果糖会干预尿酸的排泄。选定纯清水、淡茶水或无糖饮料行为主要的饮品。

发布于：湖北省